中醫執業醫師針灸學-經絡系統的組成.docx

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1、經絡系統的組成經絡系統由經脈和絡脈組成，經脈包括：十二經脈、奇經八脈，以及附屬于十二經脈的十二經別、十二經筋、十二皮部。絡脈包括：十五絡脈、孫絡、浮絡等。 細目一：十二經脈十二經脈指十二臟腑所屬的經脈，是經絡系統的主體，又稱“正經”。一、十二經脈的名稱十二經脈的名稱由手足、陰陽、臟腑三部分組成。十二經脈分別為：手太陰肺經、手陽明大腸經、足陽明胃經、足太陰脾經、手少陰心經、手太陽小腸經、足太陽膀胱經、足少陰腎經、手厥陰心包經、手少陽三焦經、足少陽膽經、足厥陰肝經。 例：以下關于十二經脈的名稱敘述錯誤的是：A.手太陰肺經B.手厥陰心包經C.手陽明大腸經D.手太陽小腸經E.手少陽心包經 正確答案E二

2、、十二經脈的分布規律十二經脈左右對稱地分布于頭面、軀干、四肢，縱貫全身。六條陰經分布于四肢內側和胸腹部，六條陽經分布于四肢外側、頭面、軀干。十二經脈在四肢的分布規律是：手足三陽經：陽明在前，少陽在中，太陽在后。手足三陰經：上肢內側是手三陰經，其排列為：太陰在前，厥陰在中，少陰在后。下肢內側是足三陰經，其排列為：內踝上8寸以下，厥陰在前，太陰在中，少陰在后；內踝上8寸以上，太陰在前，厥陰在中，少陰在后。 三、十二經脈的屬絡表里關系互為表里的陰經與陽經有屬絡關系，即陰經屬臟絡腑，陽經屬腑絡臟，陰陽配對，在臟腑陰陽經脈之間形成了六組表里屬絡關系。 四、十二經脈與臟腑器官的聯絡十二經脈與臟腑器官的聯絡

3、見下表： 五、十二經脈的循行走向與交接規律十二經脈循行走向總的規律是：手三陰經從胸走手；手三陽經從手走頭；足三陽經從頭走足；足三陰經從足走腹胸。十二經脈的循行交接規律是：相表里的陰經與陽經在手足末端交接。同名的陽經與陽經在頭面部交接；相互銜接的陰經與陰經在胸部交接。 六、十二經脈的氣血循環流注十二經脈的氣血循環流注是從手太陰肺經開始到足厥陰肝經為止，再由肺經逐經相傳，其流注順序是：肺經、大腸經、胃經、脾經、心經、小腸經、膀胱經、腎經、心包經、三焦經、膽經、肝經。簡便記憶：肺大胃脾心小腸，膀腎包焦膽肝藏。 細目二：奇經八脈一、奇經八脈的名稱奇經八脈包括督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺

4、脈、陽蹺脈，共8條。奇經八脈與十二經脈不同，不直接隸屬于十二臟腑，也無陰陽表里配合（屬絡）關系，“別道奇行”，故稱“奇經”。奇經八脈中的任脈、督脈，各有其所屬的腧穴，故與十二經脈相提并論合稱“十四經”。例：以下敘述哪項是錯誤的A.奇經八脈不直接隸屬于十二臟腑B.奇經八脈沒有表里的屬絡關系C.任脈和督脈沒有所屬腧穴D.任脈和督脈與十二經脈合成為十四經E.奇經八脈一共有八條 正確答案C二、奇經八脈的循行分布奇經八脈縱橫交錯分布于十二經脈之間，見下表。三、奇經八脈的功能奇經八脈的功能主要體現在兩個方面，一是溝通了十二經脈之間的聯系，將部位相近、功能相似的經脈聯系起來，起到統攝有關經脈氣血、協調陰陽的

5、作用。二是對十二經氣血有蓄積和滲灌的調節作用。當十二經脈及臟腑氣血旺盛時，奇經八脈能蓄積氣血，當人體功能活動需要時，奇經八脈又能滲灌供應氣血于組織當中。見下表。 細目三：十五絡脈十二經脈和任、督二脈各自別出一絡，加上脾之大絡（大包），總計l5條，稱為十五絡脈。一、十五絡脈的分布特點十五絡脈的分布特點是：十二經脈的別絡均從本經四肢肘膝關節以下的絡穴分出，走向其相表里的經脈，即陰經別絡走向陽經，陽經別絡走向陰經。任脈、督脈以及脾之大絡，主要分布在頭身部。二、十五絡脈的作用主要包括：十二經別絡加強了表里兩經的外部聯系，補充了十二經脈循行之不足。任脈的別絡溝通了腹部經氣；督脈的別絡溝通了背部經氣；脾之

6、大絡溝通了全身經氣。細目四：十二經別十二經別是十二正經離、入、出、合的別行部分，是正經別行深入體腔的支脈。一、十二經別的循行分布特點十二經別具有離、入、出、合的循行特點：十二經別多從肘膝關節附近的正經別出 （離）；經過軀干深入體腔，與相關的臟腑聯系（入）；再淺出于體表上行頭項部（出）；在頭項部，陽經經別合于本經的經脈，陰經經別合于其相表里的陽經經脈（合）。十二經別按陰陽表里關系匯合成六組，故有“六合”之稱。二、十二經別的作用加強了十二經脈的內外聯系，加強了經脈所屬絡的臟腑在體腔深部的聯系，補充了十二經脈在體內外循行的不足，擴大了經穴主治的范圍。細目五：十二經筋十二經筋是十二經脈之氣輸布于筋肉骨節的體系，是附屬于十二經脈的筋肉系統。一、十二經筋的分布特點均起始于四肢末端，結聚于關節、骨骼部，走向軀干頭面。行于體表，不入內臟。二、十二經筋的作用主要作用是約束骨骼、屈伸關節、維持人體正常運動功能，正如素問?痿論所說：“宗筋主束骨而利機關也?！逼渲凶阖赎幐谓浗浗罱Y于陰器，并能總絡諸經。