醫療事故處理條例的認定、適用及步驟.ppt

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1、醫療事故處理條例的認定、適用及步驟浙江大學醫學院 駱嘯醫療事故認定的證據v醫療事故處理條例（2002年4月4日）v醫療事故技術鑒定暫行辦法（2002年7月31日）v醫療事故分級標準（2002年7月1日）v醫療事故爭議中尸檢機構及專業技術人員 資格認定辦法（2002年8月2日）v醫療事故技術鑒定專家庫學科專業組名錄（2002年8月2日）試行v醫療機構病歷管理規定（2002年8月2日）v病歷書寫基本規范（試行）（2002年8月16日）v衛生部關于修訂下發住院病案首頁的通知（2001年10月11日）v中醫、中西醫結合病歷書寫基本規范（試行）（2002年8月23日）v重大醫療過失行為和醫療事故報告制度

2、的規定（2002年8月16日）v中華人民共和國執業醫師法（1998年6月26日）v鄉村醫生從業管理條例（2003年8月5日）v外國醫師來華短期行醫暫行管理辦法（1992年10月7日）v中華人民共和國護士管理辦法（1993年3月26日）v醫療機構管理條例（1994年2月26日）v醫療機構管理條例實施細則（1994年8月29日）v中外合資、合作醫療機構管理暫行辦法（2002年5月15日）v醫療美容服務管理辦法（2002年1月22日）v計劃生育技術服務管理條例（2001年6月23日）v男性節育手術并發癥診斷標準（1989年7月15日）v女性節育手術并發癥診斷標準（1989年7月15日）v醫院感染管理

3、規范（試行）（1994年10月12日）v醫院感染診斷標準（試行）（2001年1月2日）醫療事故處理條例的定義與原則v醫療事故的定義：是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害的事故。v處理醫療事故應遵循的原則：公開、公平、公正、及時、便民。堅持實事求是的科學態度，做到事實清楚、定性準確、責任明確、處理恰當。醫療事故處理條例的適用范圍v發生在醫療機構的醫療爭議v爭議主體的（醫方）具有合法的執業資格v爭議主體的（患方）具有醫療契約的承諾v爭議的客體是圍繞著病人生命權和健康權發生的醫療行為v爭議客體的實質必須是發生在違約或

4、侵權的醫療行為后出現的具有因果關系的各種人身傷害處理醫療事故以及做醫療事故技術鑒定工作的程序和步驟醫療事故發生立即向所在科室負責人報告科室負責人向本單位質量監測部門或專（兼）職人員報告與醫療機構就是否屬于事故發生爭議申請衛生部門處理向法院起訴質量監控部門或專（兼）職人員立即進行調查、核實向本單位負責人報告情況一般醫療事故按規定向所在地衛生部門報告向患者通報、解釋情況重大醫療過失行為患者死亡可能為2級以上醫療事故3人以上人身損害國務院衛生部門或省級衛生部門規定的其他情形12個小時向所在地衛生部門報告第第1 1步步醫療事故認定的主要步驟及其要求醫療事故認定的主要步驟及其要求醫務人員患者或其家屬等

5、第第2 2步步衛生部門接到醫療機構重大醫療過失行為報告接到當事人要求處理醫療事故爭議申請責令醫療機構采取救治措施組織調查判定是否屬于醫療事故需要進行醫療事故技術鑒定交由醫學會組織鑒定不能判定能夠判定應由醫學會組織鑒定對鑒定結論進行審核鑒定人員資格鑒定人員專業類別鑒定程序必要時組織調查符合規定不符合規定作為對醫療機構和醫務人員作出行政處理依據作為對醫療事故賠償進行調解依據重新鑒定當事人申請衛生部門處理向法院起訴雙方協商解決按民事訴訟法執行提交申請書醫療機構所在地縣級衛生部門申請書要求直轄市的區、縣衛生行政部門書面形式申請人基本情況有關事實具體請求及理由7日內移送上級衛生部門10日內審查、決定患者

6、死亡可能為2級以上醫療事故國務院和省級衛生部門規定的其他形式受理不受理需要鑒定不需要鑒定書面通知說明理由5日內將材料交醫學會書面通知申請人損害之日起1年第第3 3步步醫學會衛生部門移交材料組織鑒定當事人雙方共同書面委托鑒定5日內通知當事人提交材料材料要求條例第28條當事人10日內提交材料有關材料書面陳述答辯審查材料不受理受理當事人一方直接申請其他醫學會已受理已經法院判決或調解達成協議非法行醫衛生部規定的其他情形組織鑒定當事人預交鑒定費共同委托的，協商交費衛生部門移交的，申請方交費鑒定費最終負擔屬于醫療事故醫療機構不屬于醫療事故申請人支付第第4 4步步第第5 5步步由醫學會組織進行醫療事故技術鑒

7、定自收到當事人提交材料陳述、答辯之日起45日內組織鑒定并出具鑒定書調查取證通知當事人參加鑒定通知專家鑒定組成 員調查取證人員不少于2人調查對象鑒定前7日通知通知要求1方當事人不超過3人雙方當事人相關組織、個人在有關文書上簽字拒絕簽字記錄在案載明時間地點、要求書面鑒定前7日通知書面參加與否參加推選專家鑒定組組長不參加回避其他原因第第6 6步步鑒定的具體程序患方參加專家鑒定組組長主持醫方參加雙方分別陳述意見和理由先患方后醫療機構專家鑒定組成員提問當事人如實回答必要時可對患者進行現場醫學檢查雙方當事人退場專家鑒定組討論進行合議根據半數以上成員的一致意見形成鑒定結論專家鑒定組成員在鑒定結論上簽名不同意

8、見應予注明第第7 7步步醫療事故技術鑒定書制作要求載明事項送達根據鑒定結論作出文稿由專家鑒定組長簽發加蓋醫學會醫療事故技術鑒定專用章參見醫療事故處理條例31條和鑒定暫行辦法35條衛生部門移交鑒定的，送達衛生部門衛生部門審核不符規定重新鑒定符合規定及時送達當事人雙方當事人共同委托的直接送達當事人不服鑒定結論認可鑒定結論15日內申請再次鑒定 第第8步步雙方當事人協商解決簽訂協議書申請衛生部門調解解決制作協議書向人民法院起訴醫療費誤工費伙食補助費陪護費殘疾生活補助費殘疾用具費具體計算標準和方法參見醫療事故處理條例31條喪葬費被撫養人生活費交通費住宿費精神損害撫慰金醫療事故等級參見醫療事故等級標準（試行）過失行為在損害后果中的責任程度損害后果與患者原有疾病之間的關系不屬于醫療事故的，醫療機構不賠償發生爭議的解決辦法賠償項目賠償應考慮的因素醫療事故的賠償承擔責任的要點v確定醫患關系的存在v有違法違規行為v損害結果v因果關系承擔的責任v行政責任 違約v民事法律責任 侵權v刑事法律責任謝 謝